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慢性肾衰竭的诊疗手段

被浏览了 11960 次, 发表日期: 2015-02-05 09:52:59

  人体内新陈代谢所产生的废物全部通过肾脏排出体外,一旦肾脏的功能崩溃,那么人体内废物会逐渐积累并造成其他方面的病变,这就是慢性肾衰竭的原理。另外,糖尿病肾病、肾脏小球、高血压肾病同样也会在很大程度上造成慢性肾衰竭的病发。鉴于肾脏的衰竭是不可逆的,目前的医疗水平并不能完全治愈慢性肾衰竭,通常的治疗意在阻碍肾脏衰竭的速度,控制其他并发症的发生。

  在上海长征医院肾内科,一般会通过一系列的检查——包括尿常规、血糖、血压、血脂、血尿酸、肾脏B超,来评估及确诊慢性肾衰竭。

  慢性肾衰竭患者必须严格控制其饮食,首先蛋白质的摄入量每日有定量,决不可超过,其次一些微量元素诸如钠、钾等摄入也要有所控制。为了减轻肾脏的压力,每日的饮水量也需要控制。

  当饮食控制不足以延缓肾衰竭的速度时,患者体内由于新陈代谢所产生的废物和水分将不能彻底地排出身体之外,对人体造成极大的伤害,这时候就不得不引入更高一级别的治疗手段——肾脏替代治疗。

  来自长征医院肾内科的梅长林主任医师表示,根据不同的衰竭情况,肾脏替代治疗一般分为透析治疗和外科肾脏移植的手段。由梅长林医生所主导的长征医院肾病病理研究室是国内最早的慢性肾衰竭科研单位,也是全国四大血透中心之一。

  肾脏透析治疗目前有两种手段——血液透析和腹膜透析。血液透析原理上是将血液中多余的水分和其他新陈代谢所产生废物通过特殊的透析器排出体外,同时透析器将透析过后更纯净的血液输入体内。采取此种方式时,医生会为患者插入静脉导管。透析器会将病人体内的血液抽出,流经透析器内部的过滤器,起到过滤的作用,此时血液内不需要的物质会被剔除掉,过滤后血液被透析器重新输入患者体内。这种手段目前已经十分成熟而且快捷方便,有部分病人已经可以在家中自行进行血液透析治疗。当然医元网在这里提醒,所有的自行治疗手段都需在专业医生指导后并严格按照治疗方案来进行。一般来说,血液透析按照病情缓急通常每周进行2-4次。

  腹膜透析是通过腹膜进行透析,它的原理和血液透析相似,都是通过透析液将人体内的废物和多余的水分排出体外。只是透析液进入的渠道不同,另外由于不经过血液,腹膜透析对于心脏的压力小。当然因为这种治疗方法时间很长,长时间的过水,如果操作不慎,就有可能感染或造成腹膜炎。所以腹膜透析不建议在家中自行治疗。

  当然更加极端的一点的治疗手段就是肾移植了,说极端,是因为不到非常严重的情况是不会采用这种治疗手段的。而且肾脏移植必须要等到有合适配对的肾脏,如果有这种肾脏的出现,大体上手术成功的概率是非常高的。

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